Geçen hafta kaldığımız yerden devam edelim. Kan şekeri eğer 240 mg/dl nin üzerinde ise, idrarda keton araştırılır. Şunu hiçbir zaman aklımızdan çıkarmayalım, diyabetin vereceği zararları önlemenin en önemli yolu, kan şekerinin istenen sınırlarda tutulmasıdır. Zira devamlı yüksek kam şekeri, gözlerin ve böbreklerin ince (kılcal damarlarını tahrip eder. Gözlerde diyabetik retinopati ve diyabetik nefropatiye neden olur.) Kronik hiperglisemi, özellikle uç sinirlere de zarar vererek tüm vücutta ve özellikle ayaklarda nöropatiye yol açar. Şunu da unutmayalım, diyabet, yüksek tansiyon, sigara, yüksek kolesterol, hareketsizlik ve şişmanlık gibi, damar tıkanıklığı açısından risktir. Komplikasyonların önlenebilmesi için; diyabetliler yılda 3-4 kez dâhiliye muayenesi olmalı ve gerekli incelemeleri yaptırılmalıdır. Ayrıca diyabetlilerin aynı merkezde ve aynı kişiler tarafından izlenmesi iyi kontrol için önemlidir.

Yetişkin diyabetliler için kontrol kriterleri nelerdir: A1c, yılda 3-4 kez; Ekg yılda bir kez; kan basıncı ölçümü her kontrolde; Göz dibi muayenesi, yılda bir kez; Mikroalbüminüri, yılda bir kez; ayak muayenesi, yılda bir kez; kan biyokimyası (total kolesterol, HDL,LDL, VLDL, Trigliserit) yılda bir kez; İstenen sıklıkla açlık/tokluk kan şekeri izlemi; EMG, yılda bir kez

Çocuk Diyabetliler için kontrol Kriterleri nelerdir: A1c, yılda 3-4 kez; Büyüme –gelişme izlemi, gözdibi muayenesi, yılda bir kez; mikroalbüminüri (6 ayda bir); ayak muayenesi yılda bir kez, kan biyokimyası (total kolesterol, HDL,LDL, VLDL, Trigliserit) yılda bir kez; İstenen sıklıkla açlık/tokluk kan şekeri izlemi; EMG, yılda bir kez. Hemogram ve TFT(Troit Fonksiyon testleri) yılda bir kez.

Diyabet Tedavisinin Ana bileşenleri: Egzersiz, ilaçla tedavi, eğitim kendi kendini izleme ve beslenmedir.

1. Eğitim: a. Diyabet iyi bir eğitim ve planlama ile geciktirilebilir ve kontrol altına alınabilir.

b. Diyabetle yaşamı öğrenmek ve diyabete uyum sağlamak için, eğitim ve danışmanlık almak gereklidir.

c. Aile bireylerinin ve yakın çevrenin desteği diyabette uyumu artırır.

d. Diyabet eğitim programlarına, aile bireyleri de katılmalıdır. (Sonra devam edelim….)